RU UA
1Вам нужна помощь?
Записаться на прием
logo mini
Demo

Болезнь Иценко-Кушинга

ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА

БОЛЕЕ 14 ЛЕТ ОПЫТА

РЕЗУЛЬТАТ В КРАТЧАЙШИЕ СРОКИ

ОТДЕЛЕНИЕ С ДНЕВНЫМ СТАЦИОНАРОМ

Что такое Болезнь Иценко-Кушинга?

Болезнь Иценко-Кушинга – редкое нарушение регуляции механизмов гипофиза и гипоталамуса, связанное с гиперсекрецией адренокортикотропного гормона и увеличением надпочечников в размерах из-за усиленного выработка кортикостероидов.

Врачи Эндокринология

Бигун Мария Вадимовна
Бигун
Мария Вадимовна
Врач-эндокринолог
Бигун Неля Ананьевна
Бигун
Неля Ананьевна
Врач-эндокринолог высшей категории
Врачи Эндокринология
Врачи Эндокринология
Врачи Эндокринология
Врачи Эндокринология

Цены на услуги

Код Название услуги Цена Где делают
17
Прием врача эндокринолога с рекомендациями

Прием врача эндокринолога с рекомендациями

400 грн.
ул. Владимирская 81-А
ул. А. Малышко 39
131
Кортизол (в сыворотке)

Кортизол (в сыворотке)

200 грн.
ул. Владимирская 81-А
ул. М. Максимовича 10
пр-т В. Маяковского 70
ул. А. Малышко 39
130
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

260 грн.
ул. Владимирская 81-А
ул. М. Максимовича 10
пр-т В. Маяковского 70
ул. А. Малышко 39
55
УЗИ щитовидной железы +допплер

УЗИ щитовидной железы + цветное/энергетическое допплеровское картирование

350 грн.
ул. Владимирская 81-А
ул. М. Максимовича 10
пр-т В. Маяковского 70
ул. А. Малышко 39
91
Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ)

150 грн.
ул. Владимирская 81-А
ул. М. Максимовича 10
пр-т В. Маяковского 70
ул. А. Малышко 39
Показать весь список услуг

Вопрос-ответ

Как лечить болезнь Кушинга?

Главная задача лечения болезни Иценко-Кушинга – убрать симптоматику и нормализовать гормональный фон. Этого добиться можно исходя из степени тяжести заболевания. Но даже начальная стадия болезни не дает гарантий на скорейшее выздоровление, поскольку запущенные процессы достаточно серьезны и требуют больших затрат и сил пациента. Чаще всего используют комплекс методов. Лучевую терапию осуществляют совместно с хирургической операцией по удалению надпочечников. При тяжёлом течении заболевания применяют операцию по удалению надпочечников, что впоследствии станет причиной постоянной заместительной терапии.

Что такое синдром гиперкортицизма?

Синдром гиперкортицизма – патологическое состояние, при котором происходит увеличение выработки кортикостероидов в надпочечной железе. Чаще всего причиной проявления является продолжительное лечение глюкокортикоидами. От этого синдрома в большей степени страдает работа сердца, а именно развивается кардиомиопатия и аритмия.  Так же, как и болезнь Иценко-Кушинга, патология угнетает иммунитет и способствует развитию инфекционных заболеваний. Тяжелым осложнением является адреналовый криз, проявляющийся:

  • рвотой;
  • гипогликемией;
  • сильными болями в желудке;
  • артериальной гипертензией;
  • метаболическим ацидозом.

Для установления синдрома используют дифференциальную диагностику.

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

Основной клинической картиной болезни Иценко-Кушинга является наличие ярких признаков:

  • снижение иммунитета;
  • общая слабость в мышцах, ломота костей;
  • уменьшение работоспособности;
  • остеопороз;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • частая смена настроения на фоне психических расстройств;
  • гипертензия;
  • ожирение, откладывание жировой клетчатки на животе, спине и груди;
  • худые конечности;
  • нарушение менструации, ее отсутствие;
  • гирсутизм, лакторея у женщин;
  • выпадение волос;
  • импотенция, бесплодие;
  • гиперпигментация;
  • сухость кожи с шелушением;
  • вторичный гипогонадизм;
  • сахарный диабет (в редких случаях).

Причины появления болезни Иценко-Кушинга

Источник развития такого тяжелого системного заболевания всегда очень сложно выявить. Связано это с тем, что причинами развития болезни Иценко-Кушинга служат различные факторы:

  • черепные повреждения;
  • энцефалопатия:
  • опухоли гипофиза;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • психические потрясения;
  • гормональные сбои;
  • тяжелые интоксикации.

В большинстве случае у больных наблюдается развитие аденомы передней доли гипофиза или же гиперплазия базофильных клеток гипофиза, вырабатывающих кортикотропин. Каждый из этих факторов по отдельности или в сочетании друг с другом дают нарушения в обменных процессах. Как только механизм болезни Иценко-Кушинга запускается, процесс нарушается выработка активных веществ, в частности кортикотропина, который необходим для снижения кортизола. Последний начинает расти, нарушается работа органов, зависящих от выработки гормонов. У женщин такое состояние может возникнуть в результате осложнений после беременности или быть следствием климакса. В детском возрасте этот недуг диагностируется редко, бывают случаи развития его в период полового созревания у подростков.

Диагностика болезни Иценко-Кушинга

При обнаружении первых признаков заболевания, следует незамедлительно обратиться к специалисту для детального осмотра и выяснения жалоб пациента. Для подтверждения гиперкортицизма необходимо провести лабораторную диагностику:

  • Секреции кортизола (анализ мочи) за сутки.
  • Содержание кортизола в плазме крови (до и вовремя употребления дексаметазона).
  • Проводится расширенная дексаметазоновая проба.

Повышение продукции кортизола даёт основания для проведения дифференциальной диагностики по выявлению между БИК, АКТГ-эктопированным и Иценко-Кушинга синдромами.  

Следующий шаг – определить с помощью рентгенографии костей черепа, компьютерной томографии и МРТ головного мозга наличие и расположение опухоли гипофиза. Это даст возможность определить локализацию, точные размеры образования, вектор его роста при болезни Иценко-Кушинга и взаимодействие с тканями.

Огромное значение имеет исследование самих надпочечники, для этого проводят:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Биохимические анализы также необходимы для установления нарушений или осложнений от предполагаемой болезни.

omega
omega
omega
omega

Лечение болезни Иценко-Кушинга

Опасность данного заболевания состоит в том, что изменения для организма носят необратимый характер, приводя к необратимым последствиям. Оперативное обнаружение симптомов, раннее установление диагноза, точная оценка активности и тяжести заболевания даёт надежду на выздоровление. Лечение болезни Иценко-Кушинга ставит перед собой цель - избавится от клинических симптомов, нормализовать гиперсекрецию АКТГ, кортизола, восстановить обмен веществ за счёт проведения таких мероприятий:

  1. Лечение препаратами, направленное на снижение выработки кортикостероидов до полной его блокировки. Проводится на начальном этапе развития заболевания или же непосредственно перед операцией для ее результативного исхода. К основным лекарственным препаратам дополнением служат успокоительные препараты, иногда антидепрессанты, витаминные комплексы, препараты для лечения остеопороза, давления, в зависимости от уровня сахара в крови проводится сахароснижающая терапия.
  2. Лучевая терапия области гипофиза для снижения выработки гормонов (протонотерапия, рентгенотерапия). Положительная динамика характеризуется нормализацией веса, давления, менструального цикла. Через время у женщин улучшается состояние костной ткани и налаживается половая функция.
  3. Хирургическое удаление надпочечников (двусторонняя адреналэктомия) применяется при тяжёлом течении заболевания. При таком операционном вмешательстве требуется заместительная терапия глюкокортикоидами и полезными минералами. При наличие аденомы проводится резекция.  Операция осуществляется эндоскопом через нос с использованием новейшей аппаратуры. Такой метод не имеет противопоказаний и намного эффективен при небольшом объеме опухоли и её точном изображении на КТ и МРТ.
  4. Реабилитация в послеоперационный период.
  5. Комплексной терапия.

Осложнения при болезни Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется иммунодефицитом, что в свою очередь приводит к ряду осложнений. На фоне предрасположенности к различным инфекциям организм начинает давать сбой и нарушается работа органов:

  • В дыхательных путях развивается бронхит и пневмония, усиливающие проблемы в лёгких.
  • Пищеварительная система страдает от изжоги, образования язв.
  • Дефицит кальция ведет к развитию почечной недостаточности, болезням мочеполовой системы, образованию камней в почках и стероидной миопатии, которая может привести к дистрофии конечностей.
  • Остеопороз проявляется частыми перелома, а у детей задержкой роста.
  • Сбои в работе сердца и сосудов проявляются в развитии гипертензии и электролитных сдвигах.

Угрозу для жизни предоставляет инсульты, сепсис, гнойничковые инфекции. Обменные процессы нарушаются и запускают механизм развития диабета.

Не исключены тяжелые психические расстройства при болезни Иценко-Кушинга. Все негативные последствия заболевания ярко отражаются на работе нервной системы.

Больной ощущает непередаваемую боль, которая парализирует конечности, мешая ему полноценно ходить и выполнять нагрузку.

У пациентов диагностируют ухудшения памяти, интеллекта. Понимание своего нелегкого положения приводит их к депрессии, апатии и безразличному отношению к жизни.

Полезная информация

Что делать если плохие анализы мочи

Что делать если плохие анализы мочи

Боли в спине и шее при сидячей работе

Боли в спине и шее при сидячей работе

Чего нужно избегать после лечения эрозии шейки матки

Чего нужно избегать после лечения эрозии шейки матки

Боли в спине показатель протрузии?

Боли в спине показатель протрузии?

Чем опасен холецистит при беременности

Чем опасен холецистит при беременности

Чем опасен токсоплазмоз?

Чем опасен токсоплазмоз?

Чем опасен трихомониаз?

Чем опасен трихомониаз?

Чем опасна аденовирусная инфекция

Чем опасна аденовирусная инфекция

Профилактика болезни Иценко-Кушинга

Главное профилактическое мероприятие болезни Иценко-Кушинга - это своевременное обнаружение симптоматики заболевания.

При диагностировании следует серьёзно подойти к вопросам наблюдения у эндокринолога и врачей, сопутствующих осложнениям заболевания. Больным нельзя перенапрягаться, поэтому следует всячески избегать любой физической нагрузки. Нельзя:

  • нервничать;
  • переживать;
  • испытывать эмоциональные потрясения.

При БИК запрещена деятельность в ночную смену. Предупредить развитие патологии возможно, используя общеукрепляющие действия для профилактики:

  • интоксикации;
  • черепно-мозговых травм;
  • инфекций головного мозга.

Также важно помнить всем, кто столкнулся с болезнью Иценко-Кушинга, что после проведения ряда методик лечения, обследование проводится через 3-6 месяцев повторно.

В случае ремиссии необходимо ежегодное обследование, чтобы исключить рецидив.

 

 

Какой врач лечит болезнь Иценко-Кушинга?

Вопросами изучения этиологии, патогенеза, диагностирования и профилактики заболевания занимается врач-эндокринолог.